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宝宝牛奶过敏怎么办 18个常见问题一次全解决

发布时间:2018-09-23 14:09
宝宝拉肚子、吐奶、皮肤过敏、鼻塞,还总咳嗽?这些可能都是“牛奶蛋白过敏惹的祸”!牛奶蛋白过敏是儿童最常见的食物过敏,发生率约2~7.5%,多发生在婴幼儿,这让初为父母的家长十分头疼。...

宝宝拉肚子、吐奶、皮肤过敏鼻塞,还总咳嗽?这些可能都是“牛奶蛋白过敏惹的祸”!

牛奶蛋白过敏是儿童最常见的食物过敏,发生率约2~7.5%,多发生在婴幼儿,这让初为父母的家长十分头疼。

那么牛奶蛋白过敏有哪些表现?

母乳喂养的宝宝有可能牛奶蛋白过敏吗?

牛奶蛋白过敏的宝宝应该喝什么奶?

……

这些问题看完这篇文章你就都明白啦!

▌1、牛奶蛋白过敏有哪些表现?

除了下图中的症状意外,还有一部分症状并不典型,表现为:疲劳,睡眠不好,反复哭闹

宝宝牛奶过敏怎么办 18个常见问题一次全解决

▌2、哪些表现提示为重度过敏?

没有下述重度表现的,为轻中度。

▌3、为什么婴幼儿容易过敏?

主要原因是宝宝的肠道屏障功能发育不成熟、免疫系统发育不完全。

宝宝肠道黏膜细胞排列稀疏,肠道渗透压高,不能完全阻挡大分子过敏原抗原进入血液,所以过敏原易进入血液引起过敏。随着宝宝年龄增长,肠道屏障逐渐发育成熟,有些宝宝可能会变得耐受牛奶蛋白。

▌4、牛奶蛋白过敏如何诊断?

● 宝宝肠道黏膜细胞排列稀疏,肠道渗透压高,不能完全阻挡双盲食物回避-激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准;

● 吃了牛奶蛋白食物之后症状才加重,停止吃牛奶蛋白食物之后,症状就会减轻甚至消失,再次吃牛奶蛋白食物后症状又会出现,此时基本可以确定宝宝对牛奶蛋白过敏。

● 有的症状不典型,但是只要宝宝反复发生相同症状时,要想到牛奶蛋白过敏的可能。这需要妈妈细心记录,在生活中仔细观察。

● 实验室检查如食物过敏原IgE、IgG抗体等等都是作为参考的。牛奶蛋白过敏的诊断更应该重视宝宝的症状。

▍5. 牛奶蛋白过敏有哪些危害?

人群里观察到,湿疹群体的孩子长大后发生哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的比例高,这种现象被称之为“过敏进程”。

还可能导致孩子生长速度减慢。

牛奶蛋白过敏常发生在婴幼儿,而这个阶段正处于生长第一高峰期,此时宝宝如果因为牛奶过敏出现长期拒食、腹泻呕吐、反流等消化道症状,极其容易导致身高、体重增长速度减慢,甚至最终影响到成年身高。

▍6. 牛奶蛋白过敏能好吗?

● 约55%的牛奶蛋白过敏婴儿,1岁内可耐受牛奶;

● 75%以上能于3岁内耐受牛奶;

● 90%以上能于6岁内耐受牛奶。

▍7. 母乳喂养的宝宝,也会过敏?需要断母乳吗?

宝宝明明是母乳喂养,怎么会发生牛奶蛋白过敏呢?这种情况多是因为宝妈自己吃了乳制品相关。乳制品中的β-乳球蛋白通过妈妈的肠道进入乳汁。

所以实质上宝宝对母乳过敏,其实是对乳制品中的β-乳球蛋白过敏。因此,不需要立即停止母乳喂养,而是需要妈妈自己在饮食中回避乳制品,一般回避2周以后,过敏症状就能得到缓解了。

除了牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋等常见奶制品外,还有一些食品添加剂也含有牛奶,妈妈们在选择食物时一定要仔细查看食品标签,避免不小心摄入牛奶蛋白诱发宝宝过敏。

母亲回避了奶制品后,即在奶制品缺失时,可以多吃能提供足够钙质的食物,必要时注意钙剂、维生素A、D的摄入和额外补充。

母乳是大自然进化了两亿年的产物,是妈妈为每个宝宝特别定制的珍贵礼物,对牛奶蛋白过敏宝宝来说也是一样的。所以,不到万不得已,不要轻易停止母乳喂养哦!

▍8. 水解蛋白奶粉有哪几种?

注:适度水解 = 部分水解

轻-中度牛奶蛋白过敏,选择深度水解配方;重度牛奶蛋白过敏的宝宝,建议选择氨基酸配方。

▍9. 配方奶喂养的宝宝,牛奶蛋白过敏,选什么样的奶粉?

选深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,这两者都是属于低变应原配方奶粉。(约90%的牛奶蛋白过敏宝宝能耐受深度水解蛋白奶粉)

PS:部分水解牛奶配方奶粉不是低变应原性配方奶粉,不适用于CMA(cow milk allergy)婴儿。

▍10. 深度水解蛋白奶粉与氨基酸奶粉,到底选哪个?

有下面这几种情况的,需选择氨基酸奶粉。

● 重度牛奶蛋白过敏的婴儿;

● 使用深度水解蛋白奶粉后过敏症状未能改善的婴儿;

● 生长缓慢的婴儿使用深度水解蛋白奶粉后生长情况未改善的婴儿;

● 嗜酸性粒细胞性食管炎患儿。

▍11. 牛奶蛋白过敏的宝宝能选羊奶、豆奶替代吗?

● 约92%的牛奶过敏宝宝对山羊奶同样过敏,所以并不推荐用羊奶替代(部分能耐受马奶或驴奶,但市场上少见);

● 豆奶在6月龄以下是不能使用的,需2岁以后才能使用,而且需要强化(豆奶中膳食脂肪含量较低,需要添加植物油来补充脂肪)

● 对牛奶、大豆都过敏的宝宝,建议继续使用水解蛋白奶粉,也可以选强化燕麦奶(蛋白质和脂肪含量较低)或强化大麻籽奶(富含脂肪,但蛋白质含量较低)

PS:强烈建议从配方奶粉过渡到奶替代品前,评估儿童的生长情况,评估奶替代品的营养益处和风险以后再决定。

▍12. 奶粉如何更换?

不能突然更换,要从小剂量开始,逐渐过渡。

● 普通奶粉过渡到特殊奶粉

把一次进食的量算作十份,先用九份普通配方奶粉加一份特殊配方奶粉,再逐渐过渡到八二、七三这样的比例,两周的过渡期是最长的,很多宝宝三到七天就可以转换过来了。

● 深度水解奶粉转为普通配方奶粉

每次先添加5-10毫升普通配方奶粉,3-5天后若没有发生过敏症状,再逐渐加量。

如果家长不敢更换奶粉,可以带宝宝到医院,在医生的监护下进行食物激发试验。宝宝吃了以后不再出现过敏症状,那就说明食物激发试验阴性,可以更换奶粉。

▍13. 特殊奶粉要吃多久?

食物回避和管理是一个长期的过程,可能会持续数月甚至一年以上。

● 重度牛奶蛋白过敏或者深度水解配方奶粉不能控制的,建议氨基酸配方奶粉喂养6个月后,再过渡至深度水解配方,3-6个月后再过渡到普通配方奶粉。

● 轻中度牛奶蛋白过敏宝宝,建议选深度水解配方奶粉,6个月后过渡至普通配方奶粉。

▍14. 牛奶蛋白过敏的宝宝如何添加辅食

● 跟其他孩子一样,也是5-6月龄开始添加辅食,不建议推迟。

● 从低过敏食物开始添加,如铁强化米粉、苹果、胡萝卜等。

● 需要注意的是,过早或过晚添加过敏原性食物,都可能增加宝宝食物过敏风险。

▍15. 如何预防牛奶蛋白过敏?

● 自然分娩

妈妈的产道和外周微生物能增加益生菌定植率,能促进宝宝免疫系统发育,有助于预防宝宝食物过敏。

● 母乳喂养

母乳中含大量益生元,且母乳中的牛奶蛋白含量比牛奶中牛奶蛋白含量低100000倍,对预防宝宝食物过敏有利。

● 5-6月龄开始添加辅食

▍16.如何护理?

● 保持环境舒适

保持室内干燥通风;尽量不要使用长毛地毯,选择平滑易擦的木制家具;最好不要养宠物,床上用品定期除螨,避免宝宝接触香烟、油漆、樟脑丸、香水、厨房油烟等刺激性气味;父母避免吸烟。

● 挑选纯棉衣物,注意个人卫生

建议给宝宝选择100%纯棉的衣物,款式宽松,不带复杂装饰物,以浅色为宜。为宝宝做好皮肤保湿工作,按时洗澡,洗澡后及时涂抹润肤产品。

● 加强体育锻炼

带宝宝进行适当强度的户外活动,接触新鲜空气和阳光照射,根据天气变化及时给宝宝增减衣物,做好防晒

● 理解宝宝情绪,及时查找原因

牛奶蛋白过敏的宝宝往往因身体不适,导致情绪差,发脾气,常出现毫无原因的哭闹,爸爸妈妈要理解并重视。待宝宝的过敏症状得到缓解后,坏脾气常会消失。

● 仔细阅读食品标签,避免无意间摄入牛奶蛋白。

● 不过分追求无菌环境

过分清洁的环境会导致有益菌无法进入体内,使得宝宝无法建立正常的肠道菌群,宝宝的衣物和用品正常清洗干净即可,无需使用消毒剂等过度清洁。

● 避免滥用抗生素

● 记录日常情况,如有异常,立即就医

记录宝宝每日饮食,定期测量并记录身高、体重。如果发现异常及时就医,不能擅自给宝宝使用抗过敏药物,因为宝宝可能对抗过敏药物也存在过敏,使用后会出现过敏情况加重。

▍17. 常见三个误区

● 宝宝不喜欢特殊配方奶粉的味道,放点儿糖调味?

答:宝宝太小还不能分解利用蔗糖,会影响代谢,葡萄糖又可能导致一过性血糖升高,危害健康,加入糖来调味还会导致宝宝更加抗拒特殊配方奶粉的味道。

● 宝宝吃了特殊配方奶粉后经常便秘或者大便颜色发绿,要换奶粉?

答:吃特殊配方奶粉后发生便秘是比较正常的一种现象,因为蛋白质已经被水解过,比普通奶粉更好吸收,代谢残渣会比较少,所以容易引起便秘。

吃氨基酸配方奶粉,大便会是墨绿色甚至黑色,吃深度水解配方奶粉,宝宝的便便会是深绿色或绿色,换回普通配方后,大便颜色能恢复正常。

● 吃了特殊配方奶粉以后,发现长的不好,是营养不够?

答:其实不是特殊配方奶的营养不够,而是吃的量不够。特殊配方奶粉的味道有些苦涩,宝宝不太容易接受,吃的量相对较少。如果宝宝能吃足量的特殊配方奶粉,生长发育是没问题的。

▍18. 牛奶蛋白过敏的宝宝能接种疫苗吗?

● 能接种疫苗,但注意不能口服糖丸(脊髓灰质炎疫苗),因为糖丸为了口感好,添加了牛奶、糖等;可以选择注射型的脊髓灰质炎疫苗替代。

● 对牛奶蛋白过敏的宝宝,可能对鸡蛋也过敏,如对鸡蛋过敏,则不宜接种鸡胚来源的疫苗,如流感疫苗、部分狂犬疫苗等。

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